Οι ψυχιατρικοί ασθενείς μπορούν να αποτελέσουν υγειονομική βόμβα

ΣΤΟ «ΚΟΚΚΙΝΟ» Η ΠΛΗΡΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΤΟΥ ΠΑΓΝΗ


Πόσο πιθανόν είναι άτομα με καλούς μηχανισμούς διαχείρισης να εμφανίσουν διαταραχές λόγω της παρατεταμένης απομόνωσης και καραντίνας; Τι ανησυχεί τους ειδικούς για την επόμενη ημέρα; Πόσο αυξημένη είναι η ευαλωτότητα σε μία κλινική με ιδιαιτερότητες όπως είναι η Ψυχιατρική;

Είναι υγειονομικές βόμβες ασθενείς που δεν συνεργάζονται και δεν ελέγχονται φαρμακευτικά; Εν μέσω πανδημίας στην Ψυχιατρική Ενηλίκων του ΠΑΓΝΗ γίνεται το αδιαχώρητο. Ενδεικτικά χθες η πληρότητα είχε εκτοξευτεί στο 130%.

Το προσωπικό καταβάλλει υπεράνθρωπες προσπάθειες ώστε να διαχειριστεί τα αυξημένα περιστατικά με ασφάλεια. Είναι εφικτό αυτό; Ποιες ενέργειες επιβάλλεται να γίνουν; Σε τι εξυπηρετούν τα αιτήματα για την λειτουργία hotline επικοινωνίας με τους ασθενείς και χορήγησης patchesνικοτίνης; Τι απαντά το ιατρικό προσωπικό της κλινικής σε ερωτήσεις που έθεσε η «Π»;

-Πώς διαχειρίζεστε τα αυξημένα περιστατικά και τις εισαγωγές στην κλινική υπό το φόβο πάντα μετάδοσης του ιού; Ποια μέτρα ασφαλείας λαμβάνονται;

«Την παρούσα περίοδο του covid-19 ,αν και η συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών στα νοσοκομεία του Ηρακλείου έχει πολύ μικρή πληρότητα σε κλίνες, η Ψυχιατρική είναι διαρκώς ΥΠΕΡΠΛΗΡΗΣ. Δεδομένων των ειδικών θεμάτων στην κλινική (πολύ περιορισμένος χώρος – μεγάλος αριθμός ασθενών- ασθενείς με κακή ατομική υγιεινή- δύσκολοι να οριοθετηθούν λόγω των παθήσεων τους- κάπνισμα εντός της κλινικής που αποδεδειγμένα αυξάνει την ευαλωτότητα στον ιό- έχουμε ανησυχήσει και ακολουθούνται πιστά οι οδηγίες του ΕΟΔΥ και της Επιτροπής Λοιμώξεων του νοσοκομείου (που ισχύουν για όλες τις κλινικές).

Πιο συγκεκριμένα :

1)απαγόρευση επισκεπτηρίου, 2)χρήση μάσκας από το υγειονομικό προσωπικό δεδομένου ότι είναι πρακτικά αδύνατο να επιβληθεί η μάσκα στους ασθενείς, 3)συχνό πλύσιμο χεριών προσωπικού και ασθενών, 4) απαγόρευση αδειών εξόδου σε ασθενείς, 5) προσεκτική θερμομέτρηση ασθενών προ της εισαγωγής , 6)σε περίπτωση πυρετού -σε υπό εισαγωγή ασθενή ή σε νοσηλευόμενο, ΑΜΕΣΗ επικοινωνία με παθολόγους και αυστηρή τήρηση οδηγιών, 6) έγινε εντοπισμός ασθενών υψηλού κινδύνου για επιθετική, ετεροκαταστροφική ή αυτοκτονική συμπεριφορά , και τηλεφωνικές συνεδρίες με αυτούς, έλεγχος για συμμόρφωση με φαρμακευτική αγωγή, 7)αίτημα στην ΥΠΕ για δημιουργία hotline για επικοινωνία ασθενών με ψυχικές παθήσεις που λόγω της διακοπής των εξωτερικών ιατρείων και της λειτουργίας των κινητών Μονάδων ΠΑΓΝΗ και Λασιθίου δεν έχουν προσβασιμότητα στους θεράποντες τους( δεν έχει λειτουργήσει ακόμη), *)αίτημα στο νοσοκομείο για χορήγηση patches νικοτίνης για τους ασθενείς μας που καπνίζουν προκειμένου να γίνεται διακοπή του καπνίσματος κατά την εισαγωγή στην Ψυχ/κη Κλινική (δεν έχει ικανοποιηθεί προς το παρόν)»

-Πόσο ανησυχείτε για την έξαρση των περιστατικών αρμοδιότητας σας διαρκούσης της πανδημίας και της κοινωνικής απομόνωσης; Πόσο επηρεάζει η όλη κατάσταση ήδη πάσχοντες ή πώς μπορεί το στρες, ο φόβος, το κλείσιμο στο σπίτι και η αναγκαστική αποξένωση να «πυροδοτήσουν» καταστάσεις που χρήζουν ιατρικής βοήθειας;

«Την περίοδο που διανύουμε έχουν διακοπεί τα εξωτερικά ιατρεία. Οι πλέον ευπαθείς ομάδες για εμφάνιση σοβαρής και επικίνδυνης ψυχοπαθολογίας είναι (1) ασθενείς με σοβαρές ψυχικές παθήσεις (κυρίως ψυχώσεις) και ιστορικό βίας, επιθετικότητας, ετεροκαταστροφικότητας ή αυτοκτονικές συμπεριφορές. (2) ηλικιωμένοι, που μένουν μόνοι τους χωρίς σύντροφο και με μειωμένες κοινωνικές επαφές ,(3) οικογένειες που υπάρχει ενδοοικογενειακή βία πιθανά να επιταθεί . Ο υπόλοιπος γενικός πληθυσμός με πιο ήπια αγχώδη ή καταθλιπτικά συμπτώματα δεν αντιμετωπίζει τόσο μεγάλο κίνδυνο και προβλέπεται ότι αν όντως αυτή η κατάσταση διαρκέσει 1-2 μήνες ακόμη (βραχύχρονο στρες) θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά την περίοδο αυτή.»

-Τι είναι αυτό που σας ανησυχεί περισσότερο για την επόμενη ημέρα;

«Κυρίως οι ευπαθείς ομάδες όπως προαναφέρεται. Αν το διάστημα της απομόνωσης/ καραντίνας διαρκέσει πολλούς μήνες, τότε μιλάμε για χρόνιο στρες οπότε τα πράγματα είναι διαφορετικά. Τότε μπορεί άτομα μη ευπαθή, με καλούς μηχανισμούς διαχείρισης στρες να εμφανίσουν επίσης σοβαρότερες ψυχικές διαταραχές.»

-Πολλοί άνθρωποι, κυρίως ηλικιωμένοι, με σοβαρά προβλήματα υγείας, αυτή την περίοδο είναι αναγκασμένοι να ζουν μόνοι τους στο σπίτι. Η κατάθλιψη καραδοκεί (για όλους μας πιθανότατα). Αν έπρεπε να δώσετε μία συμβουλή, ποια θα ήταν αυτή;

«Οι άνθρωποι αυτοί αποτελούν ευπαθή ομάδα. Θα πρότεινα να βγαίνουν για μια ήπια άσκηση σε χώρους χωρίς πολυκοσμία καθημερινά, να έχουν τακτική επικοινωνία με συγγενείς/γείτονες/ φίλους έστω και τηλεφωνικά τακτικά, να τηρήσουν τη ρουτίνα τους για τα γεύματα και τον ύπνο τους, να επικοινωνήσουν με ειδικούς υγείας (οικογενειακοί ιατροί, πρόγραμμα βοήθεια στο σπίτι, ή γραμμές βοήθειας), αν δεν νιώθουν καλά ψυχολογικά. Τέτοια άτομα μπορεί να ωφεληθούν από το πρόγραμμα βοήθεια στο σπίτι και με κατ’ οίκον επισκέψεις σε τακτική βάση.»

-Ξέρουμε σοβαρά ψυχιατρικά περιστατικά κατά τα οποία οι ασθενείς δεν συνεργάζονται, περιφέρονται στους δρόμους, δεν ξέρουν τι σημαίνει κοροναϊός, τι κινδύνους διατρέχουν και πόσο επικίνδυνοι καθίστανται και οι ίδιοι για τη μετάδοση του.

-«Αυτό είναι αλήθεια. Τέτοιοι ασθενείς, ειδικά αν δε ρυθμίζονται επαρκώς, μπορούν να αποτελέσουν υγειονομική βόμβα στην Κοινότητα: να κολλήσουν οι ίδιοι (έχουν κακή υγιεινή, κακή διατροφή, καπνίζουν σε μεγάλο ποσοστό, κάποιοι κάνουν χρήση κάνναβης, αλκοόλ και άλλων ουσιών, έχουν συνοσηρότητες π.χ. καρδιαγγειακά νοσήματα, και δεν ακολουθούν ιατρικές οδηγίες για φάρμακα και παρακολούθηση) , να μην το καταλάβουν (δε θερμομετρούνται,) άρα και να μη ζητήσουν βοήθεια εγκαίρως και βέβαια έχοντας συμπεριφορές μην οριοθετημένες (περιφέρονται στους δρόμους, δεν τηρούν αποστάσεις ασφαλείας από τους γύρω τους, ακουμπούν παντού, δεν πλένουν χέρια, χρησιμοποιούν αντικείμενα που μπορεί να έχουν χρησιμοποιηθεί από άλλους π.χ. αποτσίγαρα, ποτήρια κ.λ.π.) να το μεταδώσουν και σε πολλούς άλλους.

Για αυτούς κυρίως τους λόγους αγωνιούμε και κάνουμε τις παρεμβάσεις που προαναφέρθηκαν και έχουμε ζητήσει και τα patches και το hotline που ελπίζουμε να γίνουν το συντομότερο!»